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北美氾濫vs.非洲亟缺!盧安達自煉液體嗎啡止痛
窮到買不起止痛藥,難道也是種祝福? 因為國家沒有淪陷在藥癮中。美國每年有7.2萬人死於止痛藥用藥過量,鴉片類止痛藥因處方與使用不當,變成奪命藥。但同時,地球另一角的非洲,承受病痛的人卻買不起止痛緩解折磨,因為進口止痛藥比先進國價貴上好幾倍,以至於毒品與假藥氾濫;在藥商看不上的非洲市場,病人要如何妥善止痛? 中非盧安達的做法是 : 自己煉嗎啡,但是嚴格管控! 現在,愈來愈多盧安達的慢性病人,不必再受疼痛折磨。

中非國家盧安達的護士瑪德蓮,來探望小她四歲的子宮頸癌病患芬娜,52歲的芬娜住在基博戈拉的小村,癌末的她早就無法照顧孩子。

 盧安達癌症病患  芬娜 : 「病痛折磨我,真的很想死啊!sm 道具

除了祈禱,芬娜過去無計可施。護士瑪德蓮也很無力,

盧安達護士 瑪德蓮 : 「我這個工作最難的,是看著一個過去好好的人,生病後一點一點步向死亡。」

25年前,盧安達大屠殺在100天內害死80萬人。許多人帶著傷口、截肢、後遺症,活到現在,又遇上愛滋病或癌症。在先進國家,癌症等慢性病患可以選擇安寧止痛的治療,但現實是,非洲這裡是利潤太低又太窮的市場,藥商根本看不上眼,全球90%的嗎啡類止痛處方藥,都留在先進國家。世衛組織的報告顯示,全球有55億人活在無法及時得到止痛藥的地區,二千萬人需要減痛或安寧治療,卻只有三百萬人能幸運獲得所需藥物。

在北美市場,光是美國每天就有42人死於服用過量止痛藥,這還是三年前的數字。十年來因為藥商隱瞞上癮的可能性,美國有超過16.5萬人,因為服用鴉片類藥物過量而死,鴉片類止痛藥成份包含可待因、嗎啡、芬太尼等,因為它們而死的人,比吸食海洛因和古柯拘束衣 sm鹼而送命的還多。

溫哥華急救員: 「今早六點起已有六起用藥過量案!」

看診後拿處方止痛藥,最後竟然因藥癮而死,這對非洲一些嚴重欠缺止痛藥的國家來說,是奢侈又不可思議的悲劇。

相對而言,缺乏這類止痛藥也就不會讓太多國民染上藥癮。過去在盧安達這類非洲國家,毒癮者會被貼上道德淪喪的標籤,因病痛去找毒品止痛的人,也被看成毒蟲。為何不是找藥止痛? 因為當地進口嗎啡的平均價,比富裕國家高出六倍!! 不少非洲國家政府也不想花大錢。可是現在,需要止痛安寧照護的慢性病人越來越多。

盧安達癌症病患  芬娜 : 「現在當止痛藥的劑量增加了,會使我好過點。」

盧安達安寧照護計畫主任 黛安娜 : 「沒有疼痛管理的話,談什麼人權呢。如果人們被疼痛折磨而死,表示這個國家或社區沒有尊重人權。」

買不起乾脆自己煉!! 現在盧安達這個小實驗室每周可以產出三批非洲製造的「液體嗎啡」,每批200瓶,就這麼幾個人產出這麼一點點,國家嚴格追蹤管控,送到各地醫院和藥房,訓練有素的護士按時限量發放,只給真正需要的病人用,成癮風險小多了。從肯亞到馬拉威,22個非洲國家現在試著複製這套管控模式,把止痛用液體嗎啡送給真正需要的人,也避免藥物濫用。

盧安達安寧照護計畫主任 黛安娜 : 「這位媽媽告訴我,沒服用止推薦多功能電動按摩棒新玩法痛液體嗎啡前,她孩子因為急性淋巴白血病痛得要命,連其他治療藥物都吃不下去。」

不僅要給絕望的病人安寧與尊嚴,也給年輕病人撐下去接受治療的可能。人命不值錢的地方,藥商都不想要的市場,非洲國家自己提煉嗎啡,進入健保系統低價甚至免費發放,讓許多受疼痛折磨的病人,活著感覺好多了。護士瑪德蓮今天又走了很長的路,去看另一位原本絕望的病人。

脊椎退化性病症患者 法絲汀 : 「以前我常疼到大哭,路人都聽得見,我吃不下、說不出話,痛到連親友都認不得。但有了嗎啡止痛後,我能吃能睡能認人甚至能翻身,雖然病沒痊癒,但已經好過多了。」

護士與病患還是握著手禱告,但除此之外,現在這裡的人們能智慧地控制並使用止痛藥,繼續為病患的生命和尊嚴奮鬥。



俄.敘利亞馳援庫德族 邊界抵禦土耳其軍
美軍撤離敘利亞,土耳其南下長驅直入越界攻打庫德族,短短幾天已經拿下了20多個庫德族城鎮,空襲也造成不少平民死傷。敘利亞境內的庫德族自治政府,在被盟友美國背棄後,轉而向敘利亞阿薩德政權和他背後支持的俄羅斯求援,雙方達成共識,敘利亞政府軍目前也已揮軍北上,要與庫德族一起抵禦土耳其的進犯。美國眼看土耳其要和敘利亞政府軍打起來了,擔心美軍會夾在中間遭波及,總統川普再度下令,要敘利亞北方上千名的美軍,全數撤離。

敘利亞北部由庫德族所控制的邊界城市,正被土耳其和敘利亞反叛軍一個一個地攻下。城鎮里現在已經空無一人,只剩下滿地庫德族士兵的遺體,敘利亞反叛軍在在城鎮裡插旗,慶祝他們的勝利。

敘利亞反叛軍 :「是神幫助我們贏得勝利,庫德族想要改變我們的身分和改變學校教學,全部都失敗了,一切都會回到原貌。」

土耳其針對庫德族武裝分子聚集的地點發動空襲,一棟建築被擊中,共造成14人罹難,其中有5位是平民。一名親庫德族的政黨官員,被敘利亞反叛軍攔下後,立刻就地處決,戰爭的恐怖氣氛正快速地蔓延。土耳其總統艾爾多安表示,他們已經攻下21個村莊,佔領了100 多平方公里的土地,建立「安全區」的計畫很快就要達成了。

土耳其總統 艾爾多安:「我們會把『恐怖走廊』往南部推480公里,之後我們就會拿下哈薩卡和阿布雅德兩個邊界城市,我們會往敘利亞再深入30公里,設立我們之前計畫的『安全區』。」

敘利亞境內的庫德族武裝部隊(SDF),完全招架不住土耳其的攻擊,當地庫德族政府決定尋求敘利亞阿薩德政權,和它背後支持的俄羅斯協助,兩方協商三天後達成協議;敘利亞政府軍目前已經從大馬士革出發,朝北方邊界前進,要抵禦土耳其的進犯。

CNN記者:「我們聽到庫德族暗示,他們已經和敘利亞政權達成一項協議,好讓敘利亞政府軍到土耳其邊界作戰。我們不知道這項協議的細節,實在有太多的問題,究竟他們談的是甚麼。」

眼看土耳其聯軍和敘利亞政府軍就要大打出手,美國總統川普週六再度宣布,要把敘利亞北方剩下的1千名美軍通通撤出,以免遭到兩面夾擊。

美國國防部長 埃斯珀:「美國在當地的部隊,很可能會被卡在敵對兩方的中間,這是很難防守的狀況;所以昨晚我向總統報告,並和其他的安全團隊討論後,總統直接下令從敘利亞撤軍。」

雖然艾爾多安強調,這次攻擊目標不是庫德族平民,但砲彈不長眼,還是造成不少平民的死傷。土耳其攻擊過後,盡是白髮人送黑髮人、妻子哭昏在丈夫的墳前,一幕幕令人心痛的景象。

庫德族民眾:「土耳其發動攻擊要報復,但他們的攻擊,是誰被打中了?是我們被打自慰套diy中,我們只能埋葬死者。」

敘利亞的庫德族在反恐戰勝利後,負責看管1萬2千名的IS囚犯;但土耳其發動空襲,一些監獄也遭到波及受自慰套使用損,IS囚犯趁機逃跑,初步估計大約有800人越獄成功。這也讓國際社會十分憂心,英國倫敦就有數千人發起示威行動,抗議土耳其攻擊庫德族。

示威民眾:「ISIS被土耳其給釋放了,土耳其哪是戰鬥啊!他們都是用空襲,當初與ISIS真正交手的是庫德族。這真的是一場災難,數千人被殺害,兒童婦孺都是無辜的人,這些不是ISIS幹的,我看土耳其才是恐怖份子,沒甚麼好爭論的,土耳其就是恐怖份子。」

根據聯合國的統計,目前有16萬名庫德族難民正逃離家園,一位庫德族平民在路途中面對美國記者採訪時,語氣冷淡地說,I前立腺 自慰S和土耳其向來就是他們的敵人,但美國是盟友,卻背叛了他們。





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